近日成都气温迎来新低，上周甚至下起了雨夹雪，中医妹的朋友圈被难得一见“雪景”刷屏了~想必不少小伙伴最近是左手暖宝宝、右手热水袋、脚下烤火炉、晚上电热毯护体吧！

在冬季，“低温烫伤”是一个要特别关注的问题。在血液透析室，“低温烫伤”更是老生常谈的话题，因为部分患者需要热敷内瘘或用理疗仪照射内瘘，使用热毛巾或热水袋较多，这些都是导致低温烫伤的风险隐患，需要引起警惕。今天，中医妹就给大家分享一下低温烫伤的那些事儿。

*图为血液透析患者内瘘侧肢体被烫伤的红斑和水泡

01. 低温也能烫伤？！

普通烧烫伤，通常是在高温气体、火焰、开水等接触下造成的创伤。这种创伤显而易见，也容易让人察觉和躲避。

可是低温烫伤，有点类似“温水煮青蛙”——这是一种由浅入深的渐进性损害，皮肤长时间接触高于体温（37℃）的低热物体（一般指44～50°C），使热力慢慢渗透进皮下软组织而引起的烫伤。很多我们认为不怎么高的温度，在时间加持下，也会变成伤人的武器。

比如——

70℃的物体：

持续接触1分钟，皮肤会被烫伤；

60℃的物体：

持续接触5分钟以上皮肤会被烫伤；

40℃的物体：

持续接触6小时以上皮肤会发生不可逆的烫伤。

市面上常见的几种取暖神器，能达到的温度各不相同，但整体上，实际使用的平均温度都在40-50℃之间，处于低温烫伤的“高能预警”范围！婴幼儿、老年人、瘫痪病人、醉酒者以及糖尿病患者，往往因感觉反应较迟钝，成为低温烫伤的“高危人群”。

莫要觉得烫了躲开就好，等感觉出来的时候，可能已经烫伤了！这类烫伤的创面面积看上去较小，早期大多只是红肿、水泡、发白，但是，严重程度主要取决于接触热源的时间，时间越长皮肤受损程度越重，损伤可能会深至皮下组织、肌肉等。

02. 万一烫伤了怎么办？

①脱

撤去热源，不要再接触，以免进一步加重烫伤；

②冲

可用冷水冲洗或湿毛巾冷敷（冷疗越早开始越好），这有助于带走烫伤部位的热量，也能一定程度缓解疼痛；

③盖

用干净无菌的纱布（或棉质布类）覆盖烫伤的部位，这有助于保持烫伤部位清洁，减少感染等风险；

④送

前面几步处理之后，根据需要及时送医处置。

特别提醒：

有不少低温烫伤也会比较严重，例如大面积皮肤破溃、烫伤区域红白相间、痛觉迟钝，这些情况需要及时、积极、正确的医疗处置，并不适合在家治疗；另外不要听信偏方，像酱油、牙膏、草木香灰、花花绿绿的药水不要乱涂，影响医生判断不说，还容易引起伤口感染。

03. 重点永远是预防！

①注意保暖

通过衣物保暖最安全。科学合理地使用取暖设备，避免过度依赖，发生烫伤。

②控制温度

使用热水袋时，外面包裹毛巾，避免与皮肤直接接触，睡觉前最好拿开。

③控制时间

避免热源长时间地接触同一部位。

④注意距离

使用烤火炉或者可升温的医用理疗仪时，注意保持安全距离。

⑤产品选择

要选择质量可靠的取暖设备，用电安全也很重要。

⑥安全养生

泡脚水不要太烫，尤其是末梢神经不敏感的糖尿病患者。

愿各位提高防烫伤意识，安全度过寒冬~

医学指导：肾病一科 王瑶