今天，我们请到了j9九游会老哥交流必备社区/四川省中医医院产科主治医师李钱容，来为大家讲讲妊娠期间，中医如何诊断和治疗妊娠剧吐。
怎样诊断妊娠剧吐？
妊娠剧吐为排除性诊断，排除可能引起呕吐的其他疾病，如胃肠道感染（伴腹泻）、胆囊炎、胰腺炎、病毒性感染等，或排除多胎妊娠、滋养细胞疾病等。根据患者停经后尿妊娠试验阳性、停经6周左右出现频繁呕吐不能进食等，一般不难诊断，但还需借助实验室检查和辅助检查动态监测，如尿液检查：测定尿酮体、尿量、尿比重、尿液细菌等，以排除泌尿系统感染；血液检查：测定血常规、肝肾功、电解质等评估病情严重程度；超声检查：排除多胎妊娠、滋养细胞疾病等。
中医如何治疗？
一般病情为轻、中度孕妇多以中医治疗为主；中医治疗以调气和中，降逆止呕为大法。根据辩证后给予香砂六君子汤、黄连温胆汤、生脉散合益胃汤加减等中药治疗；用药时需兼顾胎元，如有胎元不固，则需酌情加安胎之品。呕吐不能进食者还可给予中医穴位治疗，如耳穴（脾、胃、交感等穴位）、穴位贴敷、胃复安双足三里穴位注射等。对精神情绪不稳定者应给予心理治疗。应尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品等。避免早晨空腹，鼓励少量多餐。重症孕妇应中西医结合治疗，包括静脉补液，每日静脉补液量3000ml左右，补充多种维生素尤其是B族维生素、纠正脱水及电解质紊乱，维持每日尿量≥1000ml，同时监测血清钾水平和心电图；呕吐严重可给予甲氧氯普胺等止吐药物治疗。
如何预防妊娠剧吐？
调情志，保持精神愉快，克服恐惧心理，增强治愈信心。用药宜清淡，药味宜少，宜浓煎,少量频服，汤药中可适当加生姜汁。宜进食清淡而富有营养的食物，以流质、半流质饮食为主，勿食生冷、油腻及辛辣之品，宜少食多餐。我们在这食用的生姜汁，具有温中和胃止呕的作用，在妊娠剧吐中具有很好的效果，大多数妊娠剧吐孕妇如能及时诊断并积极治疗，则预后较好。
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